Caso 01 · Saúde suplementar e seguros
Seguros Unimed
Governança pelo desenho do serviço
Frente A · Ciclo de vida do prestador credenciado
Em rede credenciada, o ciclo de vida do prestador atravessa muitas áreas e sistemas, e cada uma enxerga o próprio trecho. Reconstruí o ciclo inteiro num único service blueprint, do primeiro contato ao encerramento.
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- passo de ação
- sistema
- passagem pela linha de visibilidade
- regra aplicável
- linha de interação
- linha de visibilidade
Frente B · Governança regulatória
Dois prazos, um mesmo pedido
Instrumentei o consumo dos prazos de resposta e de realização ao longo da jornada real do beneficiário, para que a conformidade virasse número acompanhado.
- Problema
- Dois prazos da ANS correm em paralelo sobre o mesmo pedido.
- Mapeamento
- Jornada real do beneficiário, ponto a ponto, através de canais, áreas e prestadores.
- Decisão
- Indicadores em três camadas: operação, diretoria e previsão.
- Governança
- Um índice composto acompanhado pela diretoria.
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